有数据显示发生猝死的人数越来越多,且还向年轻化发展。能成功挽救他们生命的关键技能就是尽早施行有效的心肺复苏 。而可悲的是 ,我国心肺复苏术的普及率不到1%,我国猝死抢救成功率更是不到万分之一。近年来国家一直致力于普及“全民急救 ”,心肺复苏术不应该只有医务人员需要掌握,而是我们每一个人都要掌握的技能。
试想shixiang
如果哪一天 ,你至亲至爱的人忽然倒在你眼前,面对生命随时消逝,你却无能为力 ,而如果你懂得心肺复苏术,在120赶到前有可能就能救回一命。
全民急救的普及,只是几分钟 ,我们就能掌握心肺复苏的技能,这都您和您的家人、朋友以及身边的人都大有裨益 。为了让你更容易掌握操作流程,以下是动画版心肺复苏术(该视频为2016年全国科普微视频大赛获奖作品)。
心肺复苏术是什么?
心肺复苏术 ,英文简称CPR,是一种极其重要的急救技能,是针对心脏 、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即通过胸外心脏按压形成暂时的人工循环 ,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸 。
心肺复苏术有多重要?为什么要人人掌握?
——因为时间就是生命 ,在第一现场的您就是病者能活过来的最大希望,甚至是唯一希望!
心脏骤停的严重后果是以分秒来计算:
■3~5秒:黑蒙
■5~10秒:昏厥、意识障碍、突然倒地
■15秒左右:抽搐,Adams-Stokes综合征发作
■10~20秒:意识丧失
■30~60秒:瞳孔散大
■60秒:呼吸渐停止
■1~2分钟:瞳孔固定、二便失禁
■4分钟:开始出现脑死亡
■5分钟:脑内ATP枯竭 、能量代谢完全停止
■6分钟:开始出现脑细胞死亡、神经元不可逆性损伤
■8分钟:“脑死亡”
■心肺复苏的黄金时间:4~6分钟
即发生心跳骤停4~6分钟内是成功的关键 ,尤其是4分钟之内更为关键重要。谁最可以争取这4分钟,正是旁人(如家人、路人 、民众)。
因此,不仅是医务人员 ,而是包括普通大众在内的每个人都应该学会此自救互救的技能 。
开始施行心肺复苏时间和复苏成功率的关系:
1分钟>90%
4分钟>60%
6分钟>40%
8分钟>20%
10分钟几乎为0%
即:每延长1分钟施救,成活率就下降10%!
因此,心肺复苏的白金时间为10分钟。
心肺复苏的步骤和要点
现在的心肺复苏术主要包含三种基本急救技巧 ,C-A-B,即胸外按压-开放气道-人工呼吸。其简洁版流程如下:
1、确认现场安全
如果有可能发生倒塌、毒气中毒等危险环境,先快速搬到安全地方进行 。如果是火灾现场 ,或有触电危险 、地形险恶等情况,则不可冒然现场施行。要确定现场安全才在现场抢救,防止次生扩大。
2、判断意识反应
采用拍打肩部,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 。
如无反应 ,则确定为意识丧失。
3、呼救
要保持镇定,莫慌乱!
大声呼叫来人。
吩咐他人(没人时,则是自己)拨打电话 ,获得AED(自动体外除颤器)。
告知病人所在的位置 。
4 、判断脉搏和呼吸
施救者用两手指腹压在病人的喉结旁2厘米(触摸颈动脉),同时双眼观察胸廓有无起伏5~10秒,观察过程中用心里默算1001、1002、1003……1007来判断秒数。
非专业抢救人员可不需要判断患者呼吸。因为呼吸微弱的患者80%的心跳已经停止 ,因此当患者判断无意识,无呼吸或间断呼吸时,可立即进行胸外心脏按压 。
5 、摆好心肺复苏的体位
迅速将病人置于仰卧位 ,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰。
6、按压的位置
按压部位为两乳头连线中点(女性病人有时不适用) ,或剑突上两横指(胸骨下半部)。
注意:在心跳停止情况下施行这种按压,切忌在清醒或昏迷但没有心跳停止的人身上实施 。
7、按压方法
以左手掌根接触,右手重叠,左手指尖翘起右手扣于其上;双手垂直于胸壁进行按压。按压时 ,上半身前倾,腕、肘 、肩关节伸直,以髋关节为支点 ,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。按压尽量不中断(中断时间最长不要超过10秒) 。按压间隙尽可能放松,让胸廓充分回弹 ,以利于血液回流,但掌根勿离开胸壁,按压和放松时间比例相同。
频率:100~120次/分。
深度:5~6厘米 。
8、开放气道
开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧)
9、人工呼吸
可采用口对口人工呼吸或简易呼吸气囊辅助通气。
10 、复检
判断大动脉搏动是否恢复
呼吸是否恢复
判断时间为5~10秒钟。
心肺复苏的有效指标
自主心跳恢复:可听到心音 ,触及大动脉(可选择颈动脉、股动脉、桡动脉中之一)搏动,心电图示窦性心律 、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。
自主呼吸恢复:胸廓有自主起伏 。
瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小 ,对光反射恢复。
缺氧改善:发绀的面色、口唇、指甲转为红润。
脑功能有恢复表现:眼球有活动,肢体有活动 。
终止复苏的指标
复苏成功:自主呼吸和心跳已恢复良好(有些仅有心跳恢复,呼吸仍需呼吸机辅助亦可),转入下一阶段治疗。
复苏失败:经积极正确的心肺复苏操作已达30分钟以上 ,心电图仍成一条直线,自主呼吸和自主心跳一直未能恢复,脑干反射全部消失 ,可判断为已临床死亡。触电 、溺水、新生儿者等特殊情况,抢救时间可延长1~2小时 。
参考资料:
1. 美国心脏协会(AHA).2015心肺复苏指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新.Circulation.2015;132[suppl 2]:S315-S589.
2. 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会.2016 中国心肺复苏专家共识.中国灾害救援医学.2017,5(1):1-23.
3. 国际复苏联络委员会.2017 ILCOR国际共识:心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要.Circulation. 2017;136.
据了解,由于急救知识的普遍缺乏 ,我国民众在遇到灾害和突发事件时,往往自救和互救能力低下,这也造成了很多完全能够避免的人身伤亡。针对这一情况 ,通过综合分析我国近年急救知识普及现状,发现其中的主要问题:公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高;缺乏完善的急救普及培训体系;培训内容及方式有待更新;培训结果不如人意。针对问题提出对策,以提高公众的急救意识 。 关键词公众;急救知识;普及 随着经济的发展,社会的进步,人们的健康意识明显提高。各种急危重症、意外伤害时有发生,威胁着人们的生命和健康, 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是134岁人群的首要死亡原因[1] 。公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展 ,急救知识的普及使公众能得到及时 、有效的现场自救和互救,为患者赢得宝贵的抢救时机,提高抢救成功率。在一些经济发达的国家,公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志[2]。 1 普及急救知识的意义 大量医学统计调查发现,如果在心跳停止4 min内实施急救,抢救成功率为50%,如果在心跳停止后8 min实施急救,抢救成功率下降为10%,如果在心跳停止后10 min才实施急救,抢救成功的可能性仅为1% 。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间 ”。急救强调的是速度,而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min,这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”[3]。但由于我国部分公众急救意识较差,对自已能否正确运用急救知识缺乏自信,害怕承担后果,缺乏救死扶伤的精神和责任感,急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机[1] 。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法,而部分人不了解急救知识和技能,在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。 2 国外急救知识普及情况 上个世纪50至60年代,西方国家首先建立了现代心肺复苏理论和技术体系; 1956年ZOLL应用电除颤成功抢救了一例心室颤动的患者, 1958年美国Peter Safar证实了口对口人工呼吸优于“压胸抬臂通气法 ”; 1960年Kou-venhoven发表了第一篇关于胸外按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑 。口对口呼吸法,胸外心脏按压,配以体外电击除颤,构成了现代心肺复苏的三大要素。1961年Safar更进一步将CPR整个过程分为三个阶段,即基础生命支持(basic life sup-port,BLS),进一步生命支持(advanced life support, ALS),高级生命支持( prolonged life support, PLS)[4]。心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation, CPR)是急救技能中的核心内容,有研究证实,在普及CPR知识的欧美国家,每天有100多人幸免于死 。由第一目击者进行CPR的有效率为66·67%,而事故发生后由医生进行CPR的有效率仅为5·28%,充分证实了“现场第一目击者”及早施行有效CPR的重要性[3]。
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本文概览:有数据显示发生猝死的人数越来越多,且还向年轻化发展。能成功挽救他们生命的关键技能就是尽早施行有效的心肺复苏。而可悲的是,我国心肺复苏术的普及率不到1%,我国猝死抢救成功率更是不...
文章不错《急救知识非常重要》内容很有帮助